RadNLP/RadNLP2024_main_task

1id,text,t,n,m256344,"左上葉全体が無気肺になっています。3左上葉気管支は閉塞して造影  CT  で増強効果の乏しい 74mm  の腫瘤があります。4肺癌と考えます。5左肺門、同側縦隔リンパ節腫大しリンパ節転移と考えます。6気管右側にもリンパ節腫大があり、こちらもリンパ節転移を疑います。7左下葉気管支も腫瘍により浸潤あり、狭窄しています。8胸水貯留は認めません。9撮影範囲の腹部臓器に粗大な異常を認めません。",T4,N3,M010133166,"右下葉 S8 に⻑径 30mm の腫瘤性病変があります。辺縁には spicula を伴っています。肺癌の可能性がありますので、呼吸器科的に精査ください。11左下葉には炎症瘢痕様の索状影を認めます。12右肺門リンパ節腫大が疑われます。胸水認めません。",T1c,N0,M013165742,"右肺尖部に長径 5 ㎝の腫瘤を認めます。辺縁に棘状影が見られ原発性肺癌を疑いま14す。壁側胸膜への浸潤も見られ T3 を疑います。15他肺野に有意所見は指摘できません。16縦隔、肺門リンパ節腫大は認めません。17胸水は認めません。18左副腎は腫大しています。腺腫を疑います。19他腹部臓器に有意所見は指摘できません",T3,N0,M020404886,"左下葉に最大径 72mm  の腫瘤性病変あります。21肺癌と考えます。22左下葉気管支は腫瘍により浸潤があり、腫瘤周囲に浸潤影があります。23閉塞性肺炎を伴っています。24左肺門、同側縦隔リンパ節腫大し、リンパ節転移と考えます。25左腋窩リンパ節腫大し、リンパ節転移を疑います。26左少量胸水あります。27左上腕骨近位端、左肩甲骨に溶骨性腫瘤があり、骨転移と考えます。28背部正中皮膚に嚢胞性病変があります。29粉瘤の可能性あります。",T4,N2,M1c30463397,"背景肺野の気腫性変化が目立っています。31左上葉には最大径 47mm の分葉状の不整形腫瘤があり、辺縁の spicula や胸膜嵌入像が目立ちます。既知の胸膜浸潤を伴う肺癌が疑われます。32肺門リンパ節は一塊となっている可能性は否定できませんが、その他病的リンパ節腫大は指摘できません。33胸水認めません。",T2b,N0,M034493069,"左肺下葉に充実成分径 3cm の腫瘤を認めます。周囲に棘状影が見られ原発性肺癌を疑います。同一肺葉内に 0.8cm 大の小結節が見られます。T3 と考えます。35他肺野に有意所見は指摘できません。36左肺門リンパ節腫脹あり転移を疑います。縦隔や対側のリンパ節転移は見られず N1と考えます。37胸水は認めません。38肝 S5 に小結節を認めます。単発の病変ですが転移の可能性があります。39両腎嚢胞を認めます。40胆嚢、膵、脾に有意所見は指摘できません。41腹部リンパ節に腫大は認めません。42腹水は認めません。",T3,N1,M1b43862683,"右下葉胸膜直下に 12mm 大の結節を認めます。既知の肺癌部分と思われます。44背景肺野に間質性肺炎が疑われます。45病的リンパ節腫大は指摘できません。胸水認めません。46胆石を認めます。",T1b,N0,M047906857,"左肺下葉に約 30mm の充実性腫瘤性病変を認めます。原発性肺癌を疑います。その近傍に 9mm の結節影、S8 にも 8mm の結節影を認めます。同側同一葉内転移を疑います。48左肺門〜縦隔にも軟部陰影の広がりを認めます。縦隔リンパ節転移を疑います。49肝内に複数箇所、境界不明瞭な結節影を認めます。多発肝転移を疑います。",T3,N2,M1c50908422,"左下葉に 35mm 大の不整な腫瘤影を認め、肺癌が疑われます。51また上記病変腹側に結節影を認め、肺内転移の可能性があります。52左肺門に腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。53胸水はありません。54肝 S5 に hypovascular lesion を認め、胆嚢と連続して見えます。一元的に考えると転移が疑われますが、胆嚢癌の可能性もあります。臨床と併せてご評価ください。55左腎嚢胞を認めます。56腹水はありません。",T3,N1,M1b571185427,"右下葉に長径 30mm 大の腫瘤を認め、肺癌を疑います。葉間胸膜の陥入を伴い、臓58側胸膜浸潤を否定できません。59両側上葉に複数の限局性すりガラス影があり、経過フォローください。60肺門部や縦隔に有意なリンパ節腫大なし。61胸水なし。",T1c,N0,M0621538432,"左上葉に最大径 47mm  の腫瘤があります。63葉間胸膜を越えて、一部、下葉に浸潤しています。64肺門リンパ節は腫瘍と一塊となっています。65縦隔リンパ節腫大は認めません。66胸水貯留はありません67肝転移、副腎転移はありません。68撮影範囲の腹部臓器に粗大な異常を認めません。",T2b,N1,M0691679413,"背景肺には気腫性変化を認めます。70左上葉に 47mm 大の不整な腫瘤影を認め、肺癌が疑われます。単純 CT 上、正確な評価は難しいですが、左肺動脈へと浸潤している可能性もあります。大動脈弓部とも近接しています。71右中葉に小結節影を認めます。炎症性など良性結節で矛盾しませんが、転移も否定できないため、フォローにて変化をご確認ください。72縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。73胸水はありません。",T2b,N0,M0741736655,"右乳癌術後。明らかな局所再発腫瘤は指摘できません。75縦隔や右肺門部に腫瘤を散見します。リンパ節転移が疑われます。右肺門部肺癌＋リンパ節転移も鑑別です。76右上葉胸膜下に結節影を認めます。転移も鑑別に挙がります。77下葉胸膜下優位に網状影や線状影など間質性陰影を認めます。78胸水はありません。79肝脾腫を認めます。",T3,N2,M0801856176,"右肺門部で右主気管支から下葉気管支を閉塞する長径 1cm 大の腫瘤を認め、既知の肺癌を疑います。右肺門や気管分岐下リンパ節と一塊となっている可能性があります。81右下葉は無気肺を呈しています。こちらにも肺癌が存在する可能性がありますが、評価が難しいです。82右胸水貯留がみられます。83両肺ですりガラス影があり、うっ血性変化の疑いがあります。",T2a,N2,M0841863157,"右下葉 S8/9 に⻑径 12mm の結節影が認められ増大しています。既知肺癌と思われます。右 S6 に網状影を認めますが炎症性変化を疑います。85両側胸膜石灰化プラークが散見されます。アスベスト関連疾患の可能性があります。86縦隔・肺門部リンパ節の有意な腫大、その他の縦隔器質病変は認めません。87胸水は認めません。88胆石が散見されます。",T1b,N0,M0891876861,"肺野は背景に慢性肺気腫の所見を認めます。90右肺尖部に⻑径 48mm の不整形腫瘤を認め、原発性肺癌を疑います。91右肺尖部胸膜に接しており、臓側胸膜浸潤を疑います。92肺野に副腫瘍結節を指摘できません。93右肺門部、縦隔リンパ節腫大が散見され、転移を疑います。94胸水貯留を認めません。95左副腎上部に腫瘤を認め、副腎転移を疑います。",T2b,N2,M1b961956050,"肺野背景に気腫性変化を認めます。97左肺上葉中枢側に腫瘤性病変を認めます。左肺上葉気管支は近位で途絶し、左肺動静脈には不整と狭細化を認め、一部途絶しています。ご指摘の癌病変と考えます。98左肺上葉は虚脱しており正確な腫瘍サイズは不明ですが、長径は 7cm 強と考えます。99右肺下葉に紡錘状の小結節を認めます。炎症瘢痕と考えます。100肺転移を示唆する所見は指摘できません。101左肺門部や大動脈弓部左側に腫大リンパ節を認めます。後者は短径 9mm ですが、球形に近く、転移を疑います。102胸水貯留は認めません。103撮像範囲の肝、副腎に転移を疑う病変は認めません。",T4,N2,M01042021673,"左肺上葉を主体に、葉間胸膜をまたいで左肺下葉に進展する長径 12cm 大の腫瘤性病105変を認めます。106腫瘤は縦隔や胸膜に広く接しています。特に左第 3 肋骨には溶骨性変化を認め、浸潤ありと考えます。107左肺門および大動脈傍リンパ節に腫大リンパ節を認め、転移を疑います。108左肺上葉に数 mm 程度の結節を認めます。転移の可能性があります。109その他の肺野に転移を疑う病変は指摘できません。110胸水貯留はありません。111撮像範囲の骨に転移を疑う病変は指摘できません。112骨転移を示唆する所見は認めません。",T4,N2,M01132195733,"肺野には背景に慢性肺気腫の所見を認めます。114左下葉 S6 に⻑径 35mm の不整形の腫瘤を認め、原発性肺癌を疑います。腫瘍周囲に副腫瘍結節を疑う小結節を認めます。左肺門部リンパ節腫大を認め、転移を疑います。115胸水貯留を認めません。116肝 S5 に低吸収結節を認め、肝転移を疑います。117両側腎嚢胞を認めます。118有意なサイズの腹腔内・後腹膜リンパ節腫大は認めません。播種結節を疑う軟部陰影は認めません、腹水は認めません。",T3,N1,M1b1192240304,"右上葉に長径 46mm 大の腫瘤があり、肺癌を疑います。腫瘤は胸膜下脂肪織へ突出120し、壁側胸膜浸潤を考えます。121同側縦隔リンパ節腫大を認めます。有意なサイズではありませんが、対側リンパ節も軽度腫大しています。122両側肺尖部にブラあり。123胸水なし。124左副腎腫瘤があり、転移を疑います。",T3,N2,M1b1252254357,"左上下葉に広がる⻑径 12cm の腫瘤を認めます。既知肺癌が示唆されます。126胸膜に広範囲に接しており左第 3 肋骨の破壊を伴っています。肋骨、壁側胸膜浸潤を疑います。左上葉に小結節あり、副腫瘍結節を疑います。127左縦隔、両側肺門部リンパ節が腫大、転移を疑います。128胸水は認めません。129撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。",T4,N3,M01302298369,"右主気管支から中間気管支幹にかけて、内腔に突出する結節を認めます。既知の癌131病変と考えます。長径 17mm です。132これにより右中葉気管支と右下葉気管支は閉塞しており、右肺中葉・下葉は虚脱しています。133その他の肺野に有意な異常所見は指摘できません。134縦隔・肺門リンパ節に病的腫大はありません。135少量の右胸水貯留を認めます。136縦隔・肺門リンパ節に病的腫大はありません。137撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常所見は指摘できません。138撮像範囲の骨に強く転移を疑う骨破壊や骨硬化像は認めません。",T2a,N0,M01392343928,"比較可能な画像検査はありません。140左上葉の肺門部に長径 47mm  程度の分葉状の形態を示す腫瘤影を認め、既知の肺癌の所見と考えます。病変は左上葉の気管支を取り囲むように存在し、気管支の狭小化が疑われます。縦隔への進展も疑われ、単純  CT  上は左主肺動脈との境界が不明瞭です。造影  CT  での評価も検討ください。141縦隔、肺門に有意なリンパ節腫大はありません。142胸水はありません。143撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。144腹水はありません。145その他、有意な所見はありません。",T4,N0,M01462538844,"左肺上葉を中心とした巨大な腫瘤性病変（原発巣 12cm）を認めます。臓側胸膜に広く接しており、胸膜浸潤を疑います。胸膜下脂肪組織も一部、不整であり、胸壁への浸潤も疑います。左第３肋骨も骨皮質不整であり、肋骨浸潤を疑います。147肺内転移は指摘できません。148左肺門、縦隔リンパ節の腫大を認めます。左肺門、縦隔リンパ節転移を疑います。",T4,N2,M01492932043,"左肺に上葉に約 74mm の腫瘤性陰影を認めます。内部に含気は指摘できません。原発性肺癌を疑います。腫瘍により中枢側の気管支は閉塞し、末梢側の含気は消失、左肺上葉はほぼ完全に無気肺状態となっています。150肺内結節は指摘できません。肺転移を疑う所見はありません。151左肺門リンパ節への浸潤を疑います。縦隔リンパ節腫大はありません。152観察範囲に遠隔転移は指摘できません。",T4,N1,M01532987117,"肺気腫を認めます。154左肺上葉に長径 4.7cm の腫瘤を認めます。分葉状の形態あり、棘状影が見られ原発性肺癌を疑います。縦隔への脂肪浸潤がみられ T4 を疑います。155他肺野に腫瘍性病変は指摘できません。156単純 CT 上肺門、縦隔、鎖骨上窩リンパ節に病的腫大は認めません。157胸水は認めません。158撮像範囲の腹部に有意所見は指摘できません。",T4,N0,M01593029476,"右下葉に⻑径 40mm の分葉状腫瘤を認め原発性肺癌を疑います。腫瘤の下部には粘液貯留を伴う気管支拡張があります。右上葉に GGN を認めます。炎症の可能性が高いと思われます。160右肺門部、縦隔リンパ節腫大が目立ちます。転移を疑います。161胸水貯留を認めません。162肝に多発乏血性結節を認め、転移が疑われます。163総胆管、肝内胆管拡張が目立ちます。164腎嚢胞を認めます。",T2a,N2,M1c1653072861,"左肺下葉には⻑径 30mm 大の空洞性変化を伴う分葉状腫瘤が認められます。葉間裂のひきつれや辺縁の spicula も認められ、ご指摘の肺癌部分と思われます。同葉内には副腫瘍結節が疑われます。166左肺門リンパ節が腫大しています。167上腹部に明らかな転移は指摘できません。",T3,N0,M01683384646,"左肺下葉に長径 7.2cm の腫瘤を認め肺癌を疑います。T4 と考えます。169腫瘤による気道の狭小化が見られ末梢の肺野に濃度上昇が見られます。閉塞性肺炎を疑います。170腫瘤に接して胸膜の肥厚あり、少量の胸水も見られます。胸膜浸潤、癌性胸水を疑います。171他肺野に腫瘍性病変は指摘できません。172縦隔リンパ節#4L を認めます。N2 と考えます。173左上腕骨、肩甲骨に溶骨性変化を認め転移を疑います。174左腋窩リンパ節にも転移を認めます。こちらは遠隔転移です。175撮像範囲の腹部臓器に有意所見は指摘できません。176背部皮下に粉瘤を疑う腫瘤を認めます。",T4,N2,M1c1773599413,"右気管支内腔に 17mm  の隆起性病変があります。178ご指摘の病変と考えます。179右上葉気管支の開存はありますが、右中間気管支幹は腫瘍により閉塞しています。右中葉、下葉に無気肺があります180右少量胸水があります。181右肺門、同側縦隔リンパ節腫大しています。182リンパ節転移と考えます。",T2a,N2,M01834092235,"右下葉に 12mm 大の結節を認め、2012 年 8 月 CT と比較して増大しています。肺癌184を否定できません。185下肺野優位、胸膜下を主体にすりガラス影や網状影があり、間質性肺炎を疑います。186非造影 CT 上は肺門、縦隔に有意なリンパ節腫大は指摘できません。187左胸膜の肥厚と石灰化があり、胸膜プラークを疑います。188胸水はみられません。189胆石がみられます。",T1b,N0,M01904166189,"左肺上葉に長径 12cm の腫瘤を認めます。弓部大動脈や肺動脈浸潤が疑われます。191T4 と考えます。192左肺門や縦隔リンパ節#6 の腫大が見られます。転移が疑われます。N2 と考えます。193胸水は認めません。194左第 3 肋骨は腫瘤による骨破壊が見られます。他撮像範囲の骨に遠隔転移を疑う所見は指摘できません。195撮像範囲の腹部に有意所見は指摘できません。",T4,N2,M01964465068,"比較可能な画像検査はありません。197右肺門及び縦隔に不均一な増強効果を伴う腫大リンパ節が多発しています。右乳癌に対して術後と知られていますが、その他の部位に有意なリンパ節腫大はなく、肺小細胞癌のリンパ節転移を考えます。198右肺上葉に 1cm、右肺下葉に 5mm  程度の結節影を認めます。原発巣ないし転移を見ている可能性は否定できませんが、多角形状の形態を示しており陳旧性肉芽腫のような良性病変をより考えます。199両肺下葉の背側にはすりガラス影や網状影、嚢胞性変化などの間質性変化が見られます。200その他、肺野に明らかな活動性病変はありません。201右乳房に術後変化を認めます。術部や左乳房に明らかな腫瘤や異常増強効果は指摘できません。202胸水はありません。203甲状腺右葉に低吸収域を認めます。超音波検査でも確認ください。204撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません205腹水はありません。206その他、有意な所見はありません。",T0,N2,M02074624494,"右肺尖部に長径 50mm 大の不整な腫瘤を認めます。右第 2 肋骨起始部近傍で胸膜下脂肪織へ突出してみえ、臓側胸膜浸潤を否定できません。208右肺門や縦隔リンパ節が軽度腫大していますが、有意なサイズではありません。209肺気腫性変化がみられます。210胸膜下にすりガラス影や網状影があり、間質性変化と思われます。211胸水はみられません。",T2b,N0,M02124644367,"左下葉に 72mm 大の腫瘤影を認め、肺癌が疑われます。末梢側には浸潤影、すりガラス影を認め、閉塞性肺炎が疑われます。213縦隔や左鎖骨上、左腋窩に腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。214少量の左胸水を認めます。215左肩甲骨や上腕骨に溶骨性腫瘤を認め、転移が疑われます。216背部皮下に腫瘤を認め、粉瘤などと思われます。",T4,N3,M1c2174646850,"肺野背景に気腫性変化を認めます。218左肺下葉に辺縁不整な腫瘤を認めます。長径 35mm 程度です。既知の肺癌と考えます。219この腫瘤以外に左肺下葉には径 8mm の結節を認めます。転移を疑います。220その他に肺転移を疑う病変は指摘できません。221左肺門部に病的腫大リンパ節を認め、転移を疑います。222縦隔や鎖骨上窩のリンパ節に病的腫大は認めません。223胸水貯留はありません。224肝には胆嚢床に境界不明瞭な乏血性腫瘤を 2 ヶ所認めます。転移を疑います。225この腫瘤と胆嚢は接しており、胆嚢にはびまん性の壁肥厚を認めます。胆嚢への浸潤の可能性が考えられます。226副腎に転移を疑う病変はありません。227両腎嚢胞を認めます。228その他の腹部臓器に有意な異常所見は指摘できません。229腹部リンパ節に病的腫大はありません。230腹水貯留はありません。231強く骨転移を示唆する骨破壊や骨硬化像は認めません。",T3,N1,M1c2324760374,"右肺下葉 S6 に長径 40mm 大の分葉状の形態を示す腫瘤影を認め、肺癌が疑われます。右肺上葉 S2 には分葉状の形態を示す pure GGN を認め、こちらも肺癌（adenocarcinoma in situ）の可能性があります。233肺気腫性変化を認めます。肺野に明らかな転移やその他活動性病変はありません。234右上部気管傍リンパ節が腫大しており、転移が疑われます。右肺門にも腫大リンパ節が疑われます。235少量の胸水あり。236肝には乏血性腫瘤が多発しています。胆石、総胆管結石を認め、総胆管から肝内胆管が拡張しています。CT 上は胆管壁の肥厚など胆道腫瘍を思わせる所見はなく、肺癌の肝転移をより考えます。237肝門部に複数の腫大リンパ節を認め、こちらも転移の疑いがあります。238膵、脾、腎、副腎や骨盤内臓器に明らかな異常はありません。239腹水あり。",T2a,N2,M1c2404844803,"肺野背景に中等度の気腫性変化を認めます。241左肺上葉中枢に辺縁不整な腫瘤を認めます。スピクラを伴い、長径は 47mm です。既知の肺癌と考えます。腫瘤は葉間胸膜に広く接しています。242左肺動脈上葉枝は腫瘤と広く接しており、浸潤を疑います。243左上葉気管支は腫瘤により圧排され狭窄しています。244両側肺野には微小な結節が散在しています。サイズが小さく鑑別は困難です。矩形のものが多く、ほぼ良性病変と考えますが、転移が混在している可能性が否定できません。245縦隔・肺門リンパ節に病的腫大はありません。246胸水貯留はありません。247撮像範囲の上腹部臓器に単純 CT で指摘できるような粗大病変はありません。248撮像範囲の骨に強く転移を示唆する骨破壊や骨硬化像は認めません。",T2b,N0,M02494850448,"背景肺には軽度気腫性変化を認めます。250左上葉は無気肺となっています。中枢側には不整な軟部影を認め、肺癌が疑われます。縦隔へ浸潤している可能性があります。251左肺門に腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。同側縦隔にも腫大リンパ節が疑われ、転移の可能性があります。252少量の左胸水を認めます。",T4,N2,M02535033297,"比較可能な画像検査はありません。254左肺下葉  S6 に長径 30mm  程度の分葉状の形態を示す腫瘤影を認めます。肺腺癌に合致する所見と考えます。病変と接するように長径 9mm  程度の結節影を認め、同一肺葉内には葉間胸膜と接する 8mm 程度の結節影も見られます。副腫瘍結節と考えます。255その他の肺葉に転移を思わせる所見はありません。256両肺尖部にブラを認めます。257左肺門リンパ節の腫大を認め、転移を疑います。その他の部位に有意なリンパ節腫大は指摘できません。258胸水はありません。259胆嚢周囲の肝に境界不明瞭な低吸収域を認め、転移が疑われます。260両腎に嚢胞、結石を認めます。261胆、膵、脾、副腎や骨盤内臓器に明らかな異常はありません。262腹部〜骨盤内に有意なリンパ節腫大はありません。263腹水はありません。264その他、有意な所見はありません。",T3,N1,M1b2655073667,"右肺下葉  S8 に 30mm  の充実性腫瘤があります266分葉状の形態で、内胸膜陥入像伴っています。267葉間胸膜を越えた浸潤像は認めません。268肺内転移は認めません。269右肺尖部に微小結節があります。270follow up ください。271胸水貯留は認めません。272撮影範囲の腹部臓器に粗大な異常を認めません。",T1c,N0,M02735582789,"右肺門に軟部影を認めます。組織所見からは肺門部の肺癌とリンパ節転移が一塊化している可能性があります。サイズ評価は困難ですが、気管分岐部や大血管と接しており浸潤の可能性があります。T4 と考えます。274右肺中葉胸膜下に球形の小結節を認めます。形態からは転移の可能性があります。275右縦隔リンパ節転移はありますが、対側リンパ節に腫大は認めません。N2 と考えます。276両肺下葉に網状影、すりガラス影を認めます。間質性肺炎を疑います。277対側肺に有意所見は指摘できません。278胸水貯留は指摘できません。279甲状腺右葉に低吸収結節を認めます。超音波でもご確認ください。280肝、副腎に腫瘍性病変は指摘できません。281胆嚢、膵、脾に有意所見は指摘できません。",T4,N2,M02826231900,"左肺下葉縦隔側に最大径 72mm の辺縁不整な腫瘤性病変を認めます。内部は不均一283に造影されています。既知の癌病変と考えます。284腫瘤は胸膜に広く接していますが、明らかな縦隔浸潤は指摘できません。285左下葉気管支は高度狭窄あるいは閉塞しており、腫瘤の周囲に閉塞性肺炎を疑うすりガラス影や浸潤影を認めます。また腫瘤周囲には小葉間隔壁の肥厚もみられ、癌性リンパ管症も鑑別に挙がります。286他肺葉に転移を疑う病変は指摘できません。287左傍気管リンパ節や左腋窩リンパ節に転移を疑う球形の腫大リンパ節を多数認めます。288少量の左胸水貯留を認めます。289撮像範囲の肝、副腎に転移を疑う所見は認めません。290左上腕骨近位部および左肩甲骨に溶骨性腫瘤を認めます。転移と考えます。",T4,N2,M1c2916232953,"比較可能な画像検査はありません。292右主気管支に長径 17mm  程度の腫瘤を認めます。腫瘤により気管支内腔の狭小化を伴っており、末梢側の無気肺を伴っています。293右肺門、気管分岐下には腫大したリンパ節と思われる軟部影を認め、転移の疑いがあります。294肺野に明らかな転移やその他活動性病変はありません。295胸水はありません。296撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。297腹水はありません。298その他、有意な所見はありません。",T2a,N2,M02996363776,"右肺門〜縦隔に広がる多数の腫瘤性病変を認めます。リンパ節腫大像であり、小細300胞癌を疑います。301右肺上葉 S3 末梢に結節影を認めます。肺内転移を疑います。その他にも微細粒状影が散在しています。いずれも多発肺転移を疑います。",T3,N2,M03026441303,"背景肺野には気腫性変化が目立ちます。303右下葉には⻑径 40mm 大の分葉状腫瘤があり、肺癌が疑われます。周囲には気道に沿った多発結節や濃度上昇があり、閉塞性肺炎もしくは副腫瘍結節が疑われます。304右上葉にはすりガラス結節が散見されます。炎症性変化かもしれませんが、悪性除外のためフォローください。305右肺門や気管前リンパ節は round に腫大しており、転移が疑われます。306肝には ring enhance される多数の低吸収腫瘤があり、多発肝転移が疑われます。307胆石を認めます。腎嚢胞を認めます。308腹水を認めます。",T2a,N2,M1c3096574876,"縦隔右側リンパ節、右肺門部リンパ節腫大が多発しています。既知小細胞癌に相当の所見と思われます。右上葉 S3 に小結節を認め、副腫瘍結節を疑います。310両側肺野末梢側に軽度の間質影があります。間質性肺炎を否定できません。311胸水貯留を認めません。312右乳房に術後変化を認めます。313有意な腋窩リンパ節腫大を認めません。314撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。",T3,N2,M03156778649,"左肺門部腫瘤を認め、肺癌が疑われます。右上葉気管支は腫瘍浸潤により閉塞し、左上葉無気肺を生じています。腫瘍と無気肺の境界は評価が困難です。左肺動脈は腫瘍に接し狭小化しています。浸潤を疑います。左肺門部、縦隔リンパ節腫大を認め、転移を疑います。右肺門部リンパ節腫大も目立っており転移の可能性があります。肺野に副腫瘍結節を疑う所見を認めません。軽度左胸水貯留を認めます。316撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。",T4,N3,M03176793001,"左肺尖部に 12cm 大の腫瘤を認め、肺癌が疑われます。左第 3 肋骨に破壊像を認め、浸潤が疑われます。318縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。319胸水はありません。",T4,N0,M03206848850,"両側肺野に肺気腫を認めます。321右肺下葉に分葉状腫瘤性病変を認めます（最大径 37×37×40mm）。原発性肺癌を疑います。気管支内に軟部影を認めます。気管支粘液栓を認めます。322両側肺野に淡いすりガラス陰影も散在しています。323上縦隔にリンパ節腫大を認めます。気管リンパ節転移を疑います。324肝内に多数の結節影を認めます。多発肝転移を疑います。325肝十二指腸間膜にも結節影を認めます。多発リンパ節転移の可能性があります。326総胆管は拡張しています。内部に結石を認めます。",T2a,N2,M1c3276861476,"左下葉に長径 72mm 大の腫瘤を認め、肺癌を疑います。腫瘤は縦隔へ突出し、胸部下行大動脈と接しています。縦隔浸潤を疑います。腫瘤周囲に間質の肥厚があり、癌性リンパ管症も考えられます。328気管分岐下にリンパ節腫大があり、転移を否定できません。また、左腋窩リンパ節転移を疑う多発リンパ節腫大がみられます。329左上腕骨頭から肩甲骨に腫瘤形成があり、骨転移を疑います。",T4,N2,M1c3307127615,"右肺尖部に⻑径 50mm の腫瘤があり、辺縁の spicula が目立ちます。形態からは肺癌が疑われます。背景肺野には気腫性変化が認められます。331病的リンパ節腫大は指摘できません。胸水認めません。332上腹部に粗大病変指摘できません。",T2b,N0,M03337245712,"左上葉中枢側に肺門部リンパ節と一塊となった腫瘤を認めます。左上葉気管支は閉塞し、無気肺が混在しており、腫瘍のサイズは計測が難しい。腫瘤は縦隔へ突出しており、縦隔浸潤を考えます。334同側縦隔リンパ節腫大があり、転移を疑います。335少量の左胸水がみられます。断定はできませんが、同側悪性胸水も鑑別に挙がります。",T4,N2,M03367467648,"右下葉に 30mm 大の不整形陰影を認め、ご指摘の肺癌が疑われます。337左肺尖部に pure GGN を認めます。フォローにて変化をご確認ください。338両下葉に炎症瘢痕を疑う索状影を認めます。339縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。340胸水はありません。",T1c,N0,M03417516987,"右肺上葉  S3 胸膜直下に小結節があります。342肺癌の可能性があります。343両肺胸膜直下に網状影があり、  base  に間質性肺炎疑います。344右肺門、同側、対側縦隔リンパ節が腫大しています。345リンパ節転移と考えます。346胸水貯留は認めません。347肝転移、副腎転移は認めません。348撮影範囲の腹部臓器に粗大な異常を認めません。",T0,N3,M03497547062,"2012 年 8 月の CT  と比較しました。350右肺下葉  S9 に長径 12mm  程度の結節影を認めます。2012 年 8 月の CT では同部位に限局性すりガラス影がみられ、同病変が増大しているようです。肺癌が知られており、経過からも肺癌を考えます。351上肺を主体に小葉中心性肺気腫を認めます。352両肺下葉の末梢側を主体に軽度の間質性変化がみられます。353肺野に明らかな転移やその他活動性病変はありません。354縦隔、肺門に有意なリンパ節腫大はありません。355胸水はありません。左胸膜には石灰化を伴う肥厚があり、胸膜プラークが示唆されます。356動脈硬化性変化を認めます。357胆石を認めます。その他、撮像範囲内の上腹部に明らかな異常ありません。358腹水はありません。359その他、有意な所見はありません。",T1b,N0,M03607616690,"肺気腫を認めます。361両肺下葉胸膜下に網状影、すりガラス影を認め、間質性変化を疑います。362右肺下葉胸膜下に長径 1.2cm の充実性腫瘤を認めます。前回と比較し増大あり原発性肺癌を疑います。T1b と考えます。363縦隔、腋窩リンパ節に腫大は認めません。364胸水は認めません。365石灰化胸膜肥厚を認め、胸膜プラークを疑います。366冠動脈石灰化を認めます。367肝、副腎に腫瘍性病変は指摘できません。368胆嚢結石を認めます。369他撮像範囲の腹部臓器に有意所見は指摘できません。",T1b,N0,M03707656084,"比較可能な画像検査はありません。371左肺尖部に長径 12cm  大の腫瘤影を認めます。腫瘤は胸壁、肋骨に及び骨破壊を伴っています。胸壁浸潤を伴った肺癌の所見と考えます。372肺野に明らかな転移やその他活動性病変はありません。373左肺門及び縦隔に腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。374その他、撮像範囲内に有意なリンパ節腫大はありません。375胸水はありません。376撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません377腹水はありません。378その他、有意な所見はありません。",T4,N2,M03797751255,"比較可能な画像検査はありません。380右肺下葉  S8 に長径 30mm  程度の分葉状の形態を示す腫瘤影を認め、辺縁部にはわずかにすりガラス影を伴っています。既知の肺癌の所見と考えます。381左肺上区、舌区には 10mm  程度までの pure GGN を複数認めます。こちらも異型腺腫様過形成（AAH）のような腫瘍性病変の可能性を否定できません。382肺野に明らかな転移やその他活動性病変はありません。383縦隔、肺門に有意なリンパ節腫大はありません。384胸水はありません。385撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。386腹水はありません。387その他、有意な所見はありません。",T1c,N0,M03887793337,"右下葉 S8 に⻑径 30mm の結節様浸潤影を認めます。既知肺癌に相当の所見と思われます。葉間胸膜に広範囲に接しており浸潤を疑います。両側肺野に副腫瘍結節を疑う所見を認めません。両側下葉に索状影を認め、炎症瘢痕を疑います。389縦隔・肺門部リンパ節の有意な腫大、その他の縦隔器質病変は認めません。390胸水は認めません。391撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。",T2a,N0,M03927943636,"右気管支に長径 1.7cm の隆起性の結節を認めます。気管分岐部には病変は見られず393T2 と考えます。末梢は閉塞性無気肺を認めます。394他肺野に有意所見は指摘できません。395左鎖骨上窩にリンパ節の腫大が見られます。N3 を疑います。396右胸水を認めます。細胞診でもご確認の上、悪性胸水を除外ください。397撮像範囲の腹部臓器に有意所見は指摘できません。",T2a,N3,M03988100850,"右主気管支内に⻑径 17mm の結節を認め、既知粘表皮癌相当の病変と思われます。右下葉気管支を閉塞しています。右下葉は虚脱しています、軽度右胸水貯留を伴っています。含気肺には副腫瘍結節を指摘できません。甲状腺左葉直下に低吸収結節あり、リンパ節転移の可能性があります。399その他の縦隔・肺門部リンパ節の有意な腫大、その他の縦隔器質病変は認めません。400胸水は認めません。401撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。",T2a,N3,M04028221825,"左肺上葉から下葉に長径 12cm 大の腫瘤を認め、肺癌を疑います。腫瘤は第 3 肋骨を破壊し、胸壁へ浸潤しています。また、縦隔浸潤が疑われ、大動脈弓と近接しています。403左上葉末梢に小結節があり、副腫瘍結節を否定できません。404左肺門、同側縦隔リンパ節腫大があり、転移を疑います。",T4,N2,M04058235226,"中等度慢性肺気腫の所見を認めます。406左上葉肺門部に⻑径 47mm の不整形腫瘤を認め、原発性肺癌を疑います。葉間胸膜に広範囲に接しており浸潤を疑います。縦隔脂肪浸潤も疑われます。407縦隔・肺門部リンパ節の有意な腫大、その他の縦隔器質病変は認めません。408胸水は認めません。409撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。",T4,N0,M04108602016,"右肺門部に軟部影を認め、ご指摘の悪性腫瘍が疑われます。右下葉は無気肺となっ411ています。412左鎖骨上に結節が疑われ、リンパ節転移の可能性があります。413少量の右胸水を認めます。",T2a,N3,M04148760223,"右下葉  S6 に最大径 40mm の分葉状腫瘤があります。415周囲にすりガラス影を伴っています。416肺癌と考えます。417この腫瘍と連続し、管腔状構造の内腔は増強されています。418気管支内に腫瘍は浸潤している可能性があります。419右肺上葉に限局性すりガラス影があります。420これも肺癌の可能性を否定できません。421縦隔リンパ節腫大は認めません。422胸水貯留は指摘できません。423肝臓に多発乏血性腫瘤があり、多発肝転移と考えます。",T2a,N0,M1c4248811397,"右肺尖部には⻑径 46mm 大の分葉状の不整形腫瘤があります。既知の肺癌部分と思425われます。426右縦隔リンパ節は腫大し、転移が疑われます。427左副腎は著明に腫大し、転移の可能性があります。428胸水認めません。",T2b,N2,M1b4299175672,"右肺門から縦隔に多発するリンパ節腫大を認め、肺癌を疑います。左側の縦隔にも小リンパ節がみられますが、サイズは有意ではありません。430右上葉に結節影があり、肺転移を疑います。同一肺葉内の副腫瘍結節と考えます。431右優位に下肺野および胸膜下を主体に分布するすりガラス影や網状影があり、間質性肺炎を疑います。432胸水はみられません。433右乳癌治療後です。明らかな局所再発、腋窩リンパ節腫大は指摘できません。434左副腎が腫大しています。明らかな腫瘤は指摘できませんが、転移も鑑別に経過フォローください。435肝、胆、膵、脾、腎に明らかな転移は指摘できません。",T3,N2,M04369262204,"右下葉  S9 胸膜直下に 12mm  の結節があります。437周囲にすりガラス影があります。4382012 年 8 月の  CT  と比較すると増大しており、肺癌と考えます。439両肺胸膜直下に網状影、すりガラス影があります。440間質性肺炎疑います。441右下葉  S6 に空洞性病変がありますが、炎症後変化の可能性あります。442胸水貯留は認めません。443リンパ節腫大は指摘できません。444胆石あります。445撮影範囲の腹部臓器に粗大な異常を認めません。",T1b,N0,M04469524486,"背景に肺気腫、間質性変化を認めます。両側胸膜の肥厚と石灰化を認めます。背景にアスベストーシスが存在するようです。447右肺 S9 胸膜下に不整結節影を認めます（約 12mm）。アスベスト肺に合併した原発性肺癌の可能性があります。448縦隔リンパ節が複数見られますが、肺癌のサイズを考慮すると、アスベストや慢性炎症に関連したリンパ節過形成をより疑います。",T1b,N0,M04499635688,"右肺下葉 S8 に長径 30mm の濃いすりガラス状陰影を認めます。やや境界不明瞭で一部分葉状を呈しています。癌病変に矛盾しないと考えます。明らかな胸膜浸潤は認めません。450両肺上葉に多発性に数 mm 程度のすりガラス影を認めます。前癌病変の可能性を考えます。引き続き経過観察をお願いします。451肺転移を疑う病変は認めません。452左肺下葉に索状影を認めます。陳旧性炎症性変化と考えます。453縦隔・肺門リンパ節に病的腫大はありません。454胸水貯留はありません。455撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常所見は指摘できません。456撮像範囲の骨に転移を疑うような骨破壊や骨硬化像は認めません。",T1c,N0,M04579651856,"両側胸膜に一部粗大な石灰化を伴うプラークが散見されます。アスベスト関連胸膜458疾患を疑います。459肺野背景に軽度の気腫性変化を認めます。460下葉優位に両側肺野末梢にすりガラス影や網状影を認めます。間質性肺炎を疑います。461右肺下葉胸膜縁に不整形結節を認めます。長径 12mm です。ご指摘の癌病変と考えます。胸膜浸潤は認めません。462肺転移を疑う病変は認めません。463縦隔・肺門リンパ節、鎖骨上窩リンパ節に病的腫大はありません。464胸水貯留は認めません。465撮像範囲の肝、副腎に転移は指摘できません。466胆石を認めます。胆嚢炎所見は認めません。467強く骨転移を疑うような骨破壊や骨硬化像は認めません。",T1b,N0,M04689673524,"右肺尖部に最大径 46mm  の分葉状腫瘤があります。469周囲にすりガラス影を伴っています。470肺癌と考えます。471胸水貯留は認めません。472右肺門、同側、対側縦隔リンパ節腫大しています。473リンパ節転移と考えます。474胸水貯留は認めません。475左副腎は腫大しています。476副腎転移と考えます。",T2b,N3,M1b4779745005,"背景肺野に肺気腫を認めます。478左肺上葉に最大径 47mm の充実性腫瘤性病変を認めます。内部に含気を認められません。原発性肺癌を疑います。臓側胸膜浸潤を疑います。肺内転移を疑う様な所見はありません。479縦隔、肺門に病的リンパ節腫大は指摘できません。",T2b,N0,M04809818606,"肺野背景に気腫性変化を認めます。481右肺下葉に長径 40mm の腫瘤を認めます。分葉状の形態で、肺癌を強く疑います。この末梢には粒状影や粘液栓が多発しています、閉塞性肺炎の所見と考えます。482両肺上葉にすりガラス影が散見されます。左肺胸膜縁に小結節が散見されます。いずれも炎症後変化を疑います。483肺転移を疑う病変は指摘できません。484上縦隔に球形のリンパ節が散見されます。病的腫大はありませんが、転移の可能性が高いと考えます。485胸水貯留はありません。486総胆管下部に長径 13mm の淡い高吸収結石を認めます。この上流胆管は拡張しており、結石嵌頓による変化と考えます。487多数の胆石を認めます。胆嚢は腫大し、壁肥厚を認めます。炎症を伴っている可能性があります。488肝内に多発性の境界不明瞭な乏血性腫瘤を認めます。一元的に転移を疑いますが、肝膿瘍の混在も十分考えられます。489肝門部に腫大リンパ節を複数認めます。球形に近く、転移の可能性があります。490その他に腹部リンパ節に病的腫大はありません。491副腎に転移を疑う病変は指摘できません。492左腎嚢胞を認めます。493膵、脾に有意な異常所見は指摘できません。494消化管に明らかな腫瘤は認めません。495腹水貯留を認めます。496撮像範囲の骨に強く転移を疑う骨破壊や骨硬化像は認めません。",T2a,N2,M1c4979905822,"右肺尖に長径 4.6cm の腫瘤を認めます。周囲に棘状影が見られ原発性肺癌を疑いま498す。肺尖部で胸膜浸潤あり T3 と考えます。499左肺上葉に bulla が散見されます。500縦隔リンパ節#4R の腫大を認め、転移を疑います。対側のリンパ節に腫大は見られません。N2 と考えます。501胸水は認めません。502左副腎に長径 5.8cm の腫瘤を認めます。転移を疑います。他撮像範囲に転移を疑う病変は指摘できません。M1b と考えます。503他、撮像範囲の腹部に有意所見は指摘できません。",T3,N2,M1b50410223615,右肺下葉 S8 末梢側の胸膜下領域に約 3cm の分葉状不整形腫瘤性病変を認めます。主体は充実成分ですが、辺縁部分にはすりガラス陰影もみられます。胸膜の引き込みもみられます。 原発性肺癌を疑います。,T1c,N0,M050510320785,"右肺門部から縦隔内に多発性の腫瘤を認めます。既知の小細胞癌とその転移と考え506ます。原発のサイズは不明です。507右肺上葉胸膜縁に結節を認めます。転移を疑います。508下葉優位に肺野末梢に網状影を認めます。間質性肺炎が疑われます。509両側乳房や傍胸骨、腋窩、鎖骨上窩に乳癌再発やリンパ節転移を示唆する所見は認めません。510胸水貯留は認めません。511撮像範囲の上腹部臓器に転移を疑う病変は指摘できません。512積極的に骨転移を疑う骨破壊や骨硬化像などは認めません。",T3,N2,M051310405379,"右主気管支内には⻑径 17mm 大の結節影があり、既知の粘表皮癌部分と思われます。右下葉枝は閉塞し、下葉無気肺を呈しています。514右胸水を認めます。病的リンパ節腫大は指摘できません。515撮像範囲の上腹部に粗大病変指摘できません。",T2a,N0,M051611013624,"左上葉に 12cm  の巨大な低吸収腫瘤があります。517肺癌と考えます。518縦隔側の胸膜と広く接しており、胸膜浸潤ありと考えます。519縦隔への直接浸潤はありません。520左肺門、同側縦隔リンパ節腫大しています。521リンパ節転移と考えます。522左第 3 肋骨は、腫瘍により直接浸潤があります。523胸水貯留は認めません。524副腎転移は指摘できません。",T4,N2,M052511044030,"縦隔には累々としたリンパ節腫大が認められ、既知のリンパ節病変と思われます。右上葉には小結節を認めます。肺癌原発巣でしょうか。526胸水認めません。",T0,N2,M052711079957,"左肺下葉 S10 中心に約 72mm の充実性腫瘤性病変を認めます。原発性肺癌を疑います。胸膜に接し、胸膜浸潤を疑います。胸水がみられ、胸膜肥厚像も認めます。胸膜播種を疑います。528左肺上葉に結節影を認めます。同側他葉内転移を疑います。529左腋窩に多数のリンパ節腫大を認めます。腋窩リンパ節転移（所属リンパ節外）を疑います。530左肩甲骨、上腕骨に溶骨性変化を認め、腫瘤性陰影を形成しています。骨転移を疑います。531正中背側皮下に結節影を認めますが、嚢胞様陰影であり、こちらは類上皮腫を疑います。",T4,N0,M1c53211117507,"右肺尖部に spicula  を伴う 50mm  の腫瘤性病変があります。533胸膜と広く接しており、胸膜浸潤ありと考えます。534肋骨への浸潤ありません。535両肺胸膜直網状影、すりガラス影があります。536間質性肺炎と考えます。537肺内転移は認めません。538胸水貯留は認めません。539肝転移、副腎転移は認めません。",T2b,N0,M054011328933,"冠状断再構成画像において右肺下葉に mixed GGO を認めます。既知の肺癌を疑いま541す。充実部が長径 3 ㎝大であり T1c と考えます。542左肺尖にもすりガラス状結節が見られます。サイズは小さいですが、円形に近く高分化腺癌が否定できません。経過観察の上、増大あるときは組織学的にもご確認ください。543縦隔、肺門リンパ節腫大は認めません。544胸水は認めません。545撮像範囲の腹部臓器に有意所見は指摘できません。",T1c,N0,M054611595888,"右肺尖部に胸膜に接する 50mm 大の腫瘤を認めます。辺縁不整でスピクラ様の毛羽547立ちを認めます。548腫瘤と接する右第 2 肋骨には溶骨性変化を認め、浸潤と考えます。549強く肺癌を疑う所見と考えます。550肺野背景に気腫性変化を認めます。肺野末梢にはすりガラス影、網状影を認めます。気腫合併間質性肺炎を疑います。551肺野に転移を疑う所見は認めません。552縦隔・肺門リンパ節には軽度腫大リンパ節を多数認めます。反応性腫大と考えます。病的腫大はありません。553胸水貯留はありません。554甲状腺のびまん性腫大を認めます。甲状腺機能評価をお願いします。555左副腎に腫瘤がありそうですが、撮像範囲の端であり、評価困難です。単純 CT の画像がないため、CT 値や造影効果の評価も困難です。転移の可能性がありますので、MRI や PET 等でのさらなる精査をお願いします。556その他、撮像範囲の上腹部臓器に有意な異常所見は指摘できません。557撮像範囲の骨に骨破壊や骨硬化像は指摘できません。",T3,N0,M055811604112,"肺野背景に気腫性変化を認めます。559右肺尖部に辺縁不整な腫瘤を認めます。既知の癌病変と考えます。長径 46mm です。胸膜に広く接しており、浸潤の可能性があります。明らかな胸壁浸潤は指摘できません。560肺転移を疑う病変は指摘できません。561気管傍リンパ節に病的腫大を認めます。転移と考えます。鎖骨上窩リンパ節に病的腫大は認めません。562胸水貯留はありません。563左副腎に粗大な腫瘤を認めます。転移を疑います。564撮像範囲のその他の上腹部臓器に有意な異常所見は指摘できません。565撮像範囲の骨に強くを示唆する骨破壊や骨硬化像は認めません。",T2b,N2,M1b56611650032,"左下葉末梢に長径 35mm 大の不整な腫瘤を認め、葉間胸膜の陥入を伴っています。567左下葉に 8mm 大の結節があり、副腫瘍結節を疑います。568左肺門部リンパ節腫大を認め、転移を疑います。有意な縦隔リンパ節腫大はみられません。569胸水なし。570肝臓は胆嚢床近傍で低吸収域があり、多発肝転移を疑います。571胆嚢周囲に浮腫性変化があり、肝門部うっ血などと思われます。572両腎嚢胞あり。573その他、副腎を含め明らかな転移なし。574傍大動脈リンパ節腫大や腹水なし。",T3,N1,M1c57511789977,"比較可能な画像検査はありません。576左肺舌区および上区の一部に無気肺を認めます。中枢側に腫瘤は指摘できませんが、左主気管支から末梢側にかけて気管支の狭小化及び閉塞があり、肺癌に無気肺を伴っているものと考えます。577肺野に明らかな転移やその他活動性病変はありません。578左側の縦隔には短径 9mm  程度のリンパ節を認め、転移が疑われます。579その他の部位に有意なリンパ節腫大は指摘できません。580左側に胸水を認めます。胸膜の不整な肥厚など、胸膜播種を積極的に思わせる所見はありません。581撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。582腹水はありません。583その他、有意な所見はありません。",T2a,N2,M058412912312,"比較可能な画像検査はありません。585左肺下葉に長径 72mm 大の腫瘤影を認めます。既知の肺癌に相当する所見と考えます。肺野に明らかな転移はありません。586肺気腫性変化を認めます。587左胸水貯留を認めます。胸膜はやや肥厚しており、播種の可能性があります。588気管分岐下を含む縦隔、左腋窩に多数の腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。その他、撮像範囲内に有意なリンパ節腫大はありません。589左肩甲骨及び上腕骨に骨破壊を伴う腫瘤を認め、骨転移を疑います。590撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。591腹水はありません。592その他、有意な所見はありません。",T4,N2,M1c59312958437,"背景肺野に気腫状変化、bulla を認めます。594右肺上葉に 27×34×46mm の腫瘤性病変を認めます。内部に含気は認められません。原発性肺癌を疑います。胸膜に接しており、臓側胸膜浸潤を疑います。595縦隔リンパ節が 15mm ほど腫大しており、縦隔リンパ節転移を疑います。596左副腎結節を認めます（58mm）。副腎転移を疑います。",T2b,N2,M1b59713029131,"左肺門部に腫瘤を認めます。一部上葉気管支内に突出を認め、末梢は無気肺となっています。縦隔条件では心臓と接しており浸潤の可能性があります。T4 と考えます。598右肺下葉に小結節が散見されますが、多角形に近く炎症性結節を疑います。599左肺門領域に複数の球形の陰影があります。リンパ節転移を疑います。600縦隔リンパ節に腫大は認めません。601胸水は認めません。602撮像範囲の腹部臓器に有意所見は指摘できません。",T4,N1,M060313358309,"左下葉 S6 に最大径 30mm  腫瘤と腫瘤に接して 9mm  の限局性すりガラス影があり604ます。605また、左下葉  S6 葉間胸膜に沿って 8mm  の結節があります。606肺癌、肺内転移を疑います。607左肺門リンパ節が腫大しています。608リンパ節転移と考えます。609胸水貯留は認めません。610肝  S5 に乏血性腫瘤があります。611肝転移と考えます。612両側腎嚢胞あります。613結腸に便塊貯留が目立ちます。614その他、腹部臓器に粗大な異常を認めません。615腹水は指摘出来ません。616明らかな腹部リンパ節腫大は指摘できません",T3,N1,M1b61713567317,"背景に間質性肺炎、肺気腫を疑います。気腫合併肺線維症のような肺癌の発生しや618すい状態を疑います。619右肺上葉を中心に約 50mm の腫瘤性病変を認めます。原発性肺癌を疑います。620臓側胸膜への浸潤を疑います。621右肺門～縦隔に軟部陰影を認めます。肺門～縦隔リンパ節転移の可能性があります。",T2b,N2,M062213658329,"肺野背景に慢性肺気腫の所見を疑います。623右肺尖部に胸膜に広範囲に接する spicula を伴う⻑径 50mm の腫瘤を認めます。肺癌を疑います。臓側胸膜浸潤を疑います。肺野には明らかな副腫瘍結節を認めません。624縦隔・肺門部リンパ節の有意な腫大、その他の縦隔器質病変は認めません。625胸水は認めません。626撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。",T2b,N0,M062714133008,"左下葉には 72mm 大の腫瘤があり、既知の肺癌原発巣と思われます。628左胸水を認めます。胸膜播種も否定できません。629気管分岐下リンパ節が腫大しています。転移の可能性があります。",T4,N2,M063014133817,"胸部：631肺気腫性変化を認めます。632右下葉に 40mm 大の腫瘤を認め、胸膜陥入を伴っています。肺癌を疑います。腫瘤の下方で気管支内粘液栓を疑いますが、腫瘍栓も否定はできません。633右上葉に淡いすりガラス影があり、炎症性変化かもしれませんが、経過フォローください。634右肺門部リンパ節がやや腫大し、転移を疑います。縦隔リンパ節腫大は認めません。635胸水なし。636腹部〜骨盤部：637肝に多発腫瘤があり、多発肝転移を疑います。638多数の胆石を認めます。また、下部胆管結石を認め、上流の総胆管が拡張しています。639肝門部や胆嚢と接して結節があり、リンパ節転移を疑います。640左腎嚢胞あり。641傍大動脈リンパ節腫大なし。642腹水あり。",T2a,N1,M1c64315005039,"比較可能な画像検査はありません。644右肺尖部に長径 46mm 大の分葉状の形態を示す腫瘤影を認め、既知の肺癌の所見と考えます。645上肺を主体に小葉中心性肺気腫を認めます。肺野に明らかな転移やその他活動性病変はありません。646右下部気管傍リンパ節の腫大を認め、転移を疑います。気管分岐下や対側縦隔のリンパ節のサイズもやや目立ちますが所見は非特異的です。647胸水はありません。648左副腎に長径 58mm  程度の腫瘤を認め、転移の疑いがあります。649その他、撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。650腹水はありません。651その他、有意な所見はありません。",T2b,N2,M1b65215045923,"右肺尖部に 50mm 大の腫瘤影を認めます。辺縁不整で spicula を伴っており、肺癌が疑われます。胸壁と広く接しており、浸潤にはご留意ください。653背景肺には胸膜下を主体とした軽度気腫性変化や網状影、すりガラス影など間質性陰影が見られます。654縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。655胸水はありません。",T2b,N0,M065615059875,"右肺下葉に長径 4.0cm の分葉状の腫瘤あり、肺癌を疑います。病変の周囲に結節様の陰影がありますが、腫瘤による閉塞を疑います。T2 と考えます。657気管の右側にリンパ節腫大が見られ、転移を疑います。対側のリンパ節に腫大は認めません。  N2 と考えます。658胸水は認めません。659肝に複数の腫瘤あり、多発転移を疑います。M1c と考えます。660副腎に腫瘍性病変は指摘できません。661総胆管、肝内胆管拡張を強く認めます。下部総胆管に低吸収の結石が見られます。662左腎嚢胞を認めます。663脾臓に有意所見は指摘できません。664腹部リンパ節腫大は認めません。665骨盤内腹水を認めます。666骨転移を疑う所見は指摘できません。",T2a,N2,M1c66715095613,"重度の肺気腫性変化を認めます。668左肺上葉に 47mm 大の不整な腫瘤があり、肺癌を疑います。腫瘤により上葉気管支が狭小化しています。また、腫瘤は左肺動脈本幹と密接しており、浸潤の疑いがあります。造影と併せてご判断ください。また、大動脈弓近傍で縦隔と接しており、縦隔浸潤についても造影での評価が望ましい。669腫瘤は左肺門部リンパ節と一塊となってみえます。粗大な縦隔リンパ節腫大は認めません。670胸水はみられません。",T4,N1,M067115410359,"比較可能な画像検査はありません。672右肺尖部に長径 50mm  大の腫瘤影を認めます。病変は胸膜と比較的広く接しており肋骨の近傍に及んでいます。胸膜浸潤を伴っている可能性があります。673右肺上葉に微小結節影を認めます。良性病変としても矛盾しませんが、サイズが小さく特異的な診断が困難です。経過を追ってください。674上肺を主体に小葉中心性肺気腫を認めます。両肺下葉の末梢側にはすりガラス影、網状影や嚢胞性変化等の間質性変化が見られます。675その他、肺野に明らかな活動性病変はありません。676右肺門、気管分岐下のリンパ節のサイズが目立ち、転移の可能性があります。PET-CT でも評価下さい。677その他、撮像範囲内に有意なリンパ節腫大はありません。678胸水はありません。679左副腎に低吸収を示す腫瘤を認めます。一部撮像範囲外のため詳細な評価は困難ですが、転移の可能性を否定できません。腹部 CT  の追加撮像を検討ください。680その他、撮像範囲内の上腹部に明らかな異常はありません。681腹水はありません。682その他、有意な所見はありません。",T2b,N0,M068315465590,"左下葉に⻑径 72mm の腫瘤を認め、原発性肺癌を疑います。腫瘤周囲にすりガラス影、小葉間隔壁肥厚を認めます。癌性リンパ管症の可能性があります。684左腋窩リンパ節腫大が散見され、転移を疑います。685左胸水貯留を認めます。686左上腕骨、肩甲骨に溶骨性腫瘤を認め、骨転移を疑います。687撮像範囲の上腹部臓器に明らかな異常は認めません。688胸背部皮下結節を認めます。粉瘤などの良性結節を疑います。",T4,N0,M1c68915654062,"右肺尖部に 46mm 大の不整な腫瘤影を認め、肺癌が疑われます。胸膜に広く接しており、壁側胸膜への浸潤の可能性もあります。690左上葉にブラを認めます。691縦隔に腫大リンパ節を認め、転移が疑われます。692胸水はありません。693左副腎部に腫瘤を認め、周囲には脂肪織濃度上昇を認めます。転移や血腫など鑑別に挙がります。",T2b,N2,M1b69415702092,"左肺上葉には⻑径 12cm の巨大な腫瘤が認められ、既知の原発巣と思われます。縦隔内浸潤が疑われます。周囲には 2 個の小結節も伴っています。同葉内転移を伴う肺癌が示唆されます。695左縦隔リンパ節転移が疑われます。上腹部に粗大病変指摘できません。",T4,N2,M069615853567,"背景肺には気腫性変化を認めます。697右下葉に 40mm 大の腫瘤影を認めます。肺癌が疑われます。698右上葉にすりガラス影を散見します。炎症性変化かもしれませんが、フォローにて変化をご確認ください。699縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。700胸水はありません。701肝に hypovascular tumor を散見し、多発肝転移が疑われます。702胆石を認めます。703総胆管結石を認め、胆管拡張を伴っています。704左腎嚢胞を認めます。705傍大動脈領域に有意なリンパ節腫大は認めません。706骨盤部に腹水を認めます。",T2a,N0,M1c70716564891,"右肺門部～右肺気管支内に結節影を認めます（結節部は約 17mm）。右肺門部気管支由来の原発性気管支癌（粘表皮癌）を疑います。右肺下葉、中葉の含気は消失傾向、air bronchogram、粘液栓なども認めます。気管支癌による右肺下葉、中葉の閉塞、無気肺像と思われます。右肺上葉の含気は正常に保たれています。708左肺に明らかな結節影は指摘できません。709右肺門部リンパ節は一塊となり、リンパ節転移を疑います。縦隔リンパ節も腫大しており、転移を疑います。",T2a,N2,M071016573882,"背景肺には軽度気腫性変化を認めます。711右下葉胸膜下に 12mm 大の結節影を認めます。ご指摘の肺癌病変が疑われます。712縦隔に有意なリンパ節腫大は認めません。713胸水はありません。",T1b,N0,M071416625166,"左上葉には無気肺を伴う腫瘤性病変が認められ、既知の既知の肺癌が疑われます。心膜・縦隔への浸潤が疑われます。715肺門リンパ節は腫大して見え、転移の可能性があります。",T4,N1,M0716